Création d’un volet « stratégies nutritionnelles » dans la prise en charge multidisciplinaire des personnes vivants avec le VIH/SIDA
Ce travail de coopération s’inscrit dans le volet « santé » de la coordination à Madagascar, de l’a.s.b.l. Louvain coopération au Développement (« LD »).
Ma collaboration en tant que diététicienne a permis d’entamer les démarches pratiques de la création d’un volet « Stratégies nutritionnelles » au sein de l’association FI.FA.FI. une association Malgache de prise en charge psychosociale des Personnes Vivant avec le VIH/SIDA (« PVVIH ») et des Orphelins du Sida et Enfants Vulnérables (« OEV »). Ce travail a été effectué pendant 1 mois et demi entre Septembre et Novembre 2008 à Morondava dans la région du Menabe sur la côte Ouest de Madagascar.
Lison Hellebaut, la responsable des projets de Santé, m’a aidé à mieux comprendre les mécanismes d’actions de l’association LD ainsi que le fonctionnement de l’ONG malgache concernée par le projet.
Ensuite, j’ai entamé des recherches au sein de cette association FI.FA.FI. pour cerner les systèmes de croyances, les coutumes, les habitudes autant dans son organisation interne qu’au point de vue nutritionnel auprès des malades.
Réunion de partenariat avec un dispensaire
La réalisation de l’ensemble des objectifs, fixés au commencement du travail, a permis un bon en avant dans le démarrage de ce nouveau volet grâce à la mise en place de nouveaux partenariats (pour les dons d’aliments, de compléments alimentaires, les services d’éducation nutritionnelle,…). Des grilles de critères de priorité d’appuis nutritionnels ont été réalisées.
L’aspect « pérennisation du projet » est assimilé à l’amélioration du dialogue entre les médecins référents et l’association, à la réalisation de documents éducatifs offrant une amélioration des connaissances des intervenants en nutrition et, enfin, à la réalisation d’un « plan de priorités d’action » (à court, moyen et long terme). Pour chaque thème (l’assistance, l’éducation et les activités nutritionnelles), un mode d’emploi détaillé des actions est développé.
Une recherche est en cours, encore aujourd’hui, pour développer une production locale de « Ready-to-Use Therapeutic Food », aliments enrichis adaptés à la problématique du VIH/SIDA sur le statut nutritionnel.
Visites de productions alimentaires locales
Intervenir dans un projet de coopération au développement nécessite une importante implication physique, morale, émotionnelle du volontaire afin de tenir compte des différences de cultures, de mentalités, de systèmes de pensée et de croyances mis en place depuis tant de générations.
L’accueil de grande qualité des collègues belges et malgaches m’a donné la possibilité de très vite m’impliquer dans le projet. Malgré tout, un regret : celui du temps trop court passé sur place. Il y a en effet tant de choses à voir, à comprendre et à faire comprendre dans le respect des habitudes locales.
Ces difficultés génèrent pourtant une extraordinaire et très enrichissante expérience au point de vue personnel par l’apprentissage de tant de référentiels différents.
La rencontre avec les autochtones très chaleureux et le partage de leur quotidien restent pour moi des moments privilégiés, inoubliables, qui apportent énormément au point de l’acquis de mes expériences.
Pauline de Voghel
Diététicienne
